Östrogendominanz: Ursachen, Symptome und Behandlung

Hormone steuern viele Abläufe im Körper und arbeiten dabei eng zusammen. Gerät dieses Zusammenspiel aus dem Gleichgewicht, macht sich das oft schleichend bemerkbar. Eine häufige Form eines solchen Ungleichgewichts ist die Östrogendominanz. Dabei überwiegt Östrogen im Verhältnis zu anderen Hormonen wie Progesteron oder Testosteron.

Mit der Zeit kann ein erhöhter Östrogenspiegel sowohl körperliche als auch emotionale Auswirkungen haben. Dieser Artikel zeigt, was eine Östrogendominanz ist, wie sie entsteht, wie sie sich äußert und was man dagegen tun kann.

Was ist eine Östrogendominanz?

Hormone wirken im Körper wie ein fein abgestimmtes Orchester. Sie beeinflussen etwa, wie Organe, Stoffwechsel und Zyklus funktionieren. Von einer relativen Östrogendominanz spricht man, wenn der Östrogenspiegel den Progesteronspiegel übersteigt. Das kann sowohl durch zu viel Östrogen als auch durch zu wenig Progesteron entstehen.

Ein Östrogenüberschuss bedeutet dabei nicht zwangsläufig, dass absolut zu viel des Hormons vorhanden ist. Häufig stimmt vor allem das Verhältnis der Hormone nicht mehr. Sinkt das Progesteron, kann das Östrogen dominieren und im Körper unterschiedliche Symptome hervorrufen.

Das Ungleichgewicht tritt häufiger in Zyklen ohne Eisprung auf, also bei Frauen in der Pubertät oder zu Beginn der Wechseljahre. Frauen in ihren fruchtbaren Jahren haben in der Regel ein ausgeglichenes Hormonverhältnis. Aber auch Männer kann die Östrogendominanz betreffen.

Welche Ursachen kann die Östrogendominanz haben?

Mehrere Faktoren können dazu führen, dass im hormonellen Gleichgewicht das Östrogen dominiert. Zu den häufigsten Ursachen zählen:

• Niedrige Progesteronwerte: Östrogen und Progesteron wirken normalerweise ausgleichend. Bei einem Progesteronmangel kann selbst eine normale Östrogenmenge zur Dominanz von Östrogen führen. Das passiert häufig während der Perimenopause oder Wechseljahre, wenn der Eisprung ausbleibt und es somit keinen Gelbkörper gibt, der Progesteron bildet. Auch das Absetzen der Antibabypille kann zur Hormonimbalance führen.
• Übergewicht: Fettgewebe produziert aktiv Östrogen. Steigt der Körperfettanteil, kann auch ein erhöhter Östrogenspiegel entstehen.
• Eingeschränkte Leberfunktion: Die Leber baut überschüssige Hormone ab. Wenn sie weniger effizient arbeitet, kann sich zu viel Östrogen im Körper ansammeln.
• Medikamente und Hormonbehandlungen: Bestimmte Verhütungsmittel, eine Hormonersatztherapie oder Arzneimittel können den Hormonhaushalt beeinflussen.
• Chronischer Stress: Er erhöht das Cortisol und kann die Progesteronproduktion bremsen. Gleichzeitig leiden Leber und Darm, wodurch sich überschüssiges Östrogen langsamer abbaut.
• Nährstoffmangel: Verschiedene Nährstoffe sind nötig, um Östrogen abzubauen. Hierzu gehören Vitamin B6, Vitamin B12 und die Vitamine C und E sowie Selen und Magnesium.
• Gesundheitliche Probleme: Erkrankungen wie PCOS, Störungen der Schilddrüse oder der Nebennieren können Ursachen einer Östrogendominanz sein und das Gleichgewicht der Hormone verschieben.
• Darmgesundheit: Der Darm spielt eine Rolle dabei, Hormone auszuscheiden. Kommt es dabei zu Störungen, bleiben die Östrogene länger im Körper.
• Umweltbelastungen: Xenoöstrogene aus Kunststoffen, Kosmetika oder Pestiziden wirken im Körper ähnlich wie Östrogene. Deshalb kann eine dauerhafte Belastung zu einem hohen Östrogenspiegel beitragen.

Was sind die häufigsten Symptome einer Östrogendominanz?

Wie sich eine Östrogendominanz äußert, unterscheidet sich von Person zu Person. Zu den typischen Symptomen gehören:

• Starke oder unregelmäßige Blutungen während der Menstruation
• Ausgeprägte Beschwerden durch prämenstruelles Syndrom (PMS)
• Wassereinlagerung im Gewebe
• Spannungsgefühl oder Schmerzen in den Brüsten
• Gewichtszunahme, besonders an Hüften und Bauch
• Anhaltende Müdigkeit
• Konzentrationsprobleme oder geistige Trägheit
• Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit oder innere Unruhe
• Schlafprobleme
• Verminderte Libido

Auch trockene Haut, Schleimhäute, Augen oder Haarausfall können als Symptome der Östrogendominanz auftreten. Häufig zeigen sich die Symptome in den Wechseljahren, wenn der Körper der Frau weniger Progesteron produziert. 

Wie wirkt sich ein Überschuss an Östrogen auf Männer aus?

Viele Beschwerden bei Männern mit Östrogendominanz ähneln denen von Frauen. Zu ihnen zählen ein vergrößertes Brustgewebe, der Abbau von Muskelmasse und eine Zunahme von Körperfett. Die Ursache ist hierbei meistens ein zu hoher Östrogenspiegel im Verhältnis zum Sexualhormon Testosteron.

Welche Folgen kann eine unbehandelte Östrogendominanz haben?

Bleibt eine Östrogendominanz unbehandelt, kann das langfristige Auswirkungen haben. Zu den betroffenen Bereichen gehören etwa:

• Fortpflanzung: Wenn das hormonelle Ungleichgewicht anhält, kann es Myome oder Endometriose begünstigen. Zudem können Zyklusstörungen den Kinderwunsch beeinträchtigen.
• Hormonabhängige Krebserkrankungen: Die Studie „Oestrogen exposure and breast cancer risk“ gibt Hinweise darauf, dass ein Östrogenüberschuss das Risiko für hormonell bedingte Krebsarten wie Brust- oder Eierstockkrebs erhöhen kann. Es ist jedoch noch weitere Forschung nötig.
• Herz-Kreislauf-System: Der Hormonüberschuss kann die Blutgerinnung beeinflussen und so zum Risiko für Schlaganfälle beitragen.
• Stoffwechsel: Es kann sich eine Insulinresistenz entwickeln, sodass das Risiko für Übergewicht und Typ-2-Diabetes steigt.

Wie lässt sich eine Östrogendominanz feststellen?

Für die Diagnose einer Östrogendominanz veranlasst ein Arzt oder eine Ärztin meist einen Bluttest. Zusätzlich besprechen Sie die Symptome, den Verlauf des Menstruationszyklus und die Krankengeschichte mit Ihren Patientinnen und Patienten.

Häufig misst das Labor Estradiol (E2), das zu den Östrogenen gehört. Ist das Östradiol zu hoch oder das Verhältnis zu Progesteron verschoben, spricht das für eine Östrogendominanz. In manchen Fällen werden weitere Untersuchungen veranlasst, um Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.

Welche Möglichkeiten gibt es, eine Östrogendominanz zu behandeln?

Bei der Behandlung einer Östrogendominanz geht es nicht nur darum, den Spiegel des Östrogens zu senken. Das Ziel ist auch ein ausgewogenes Zusammenspiel der Hormone. Dabei werden oft Lebensstiländerungen veranlasst und medizinisch begleitet. 

• Ausgewogen ernähren: Gesunde Abwechslung mit viel Gemüse, Obst, Eiweiß und gesunden Fetten unterstützt den Hormonhaushalt und kann einem Mangel an Nährstoffen vorbeugen. Zusätzlich können weniger Zucker und stark verarbeitete Produkte in der Ernährung Sie dabei unterstützen, die Östrogenwerte zu kontrollieren.
• Leber unterstützen: Damit die Leber einen Östrogenüberschuss abbauen kann, hilft es, ausreichend Wasser zu trinken, Knoblauch, Zwiebeln und grünen Tee zu sich zu nehmen und Alkohol möglichst zu meiden.
• Stress reduzieren: Regelmäßiger Schlaf sowie Atemübungen, Yoga oder Meditation können das hormonelle Gleichgewicht positiv beeinflussen.
• Bewegung: Körperliche Aktivität unterstützt den Stoffwechsel und kann helfen, Progesteron und Östrogen auszugleichen.
• Darmgesundheit stärken: Ballaststoffe, fermentierte Lebensmittel und Probiotika können dazu beitragen, die Hormonausscheidung zu verbessern.
• Medizinische und hormonelle Behandlungen: Bei stärkeren Beschwerden kann eine ärztlich begleitete Progesterontherapie sinnvoll sein. Hormonelle Verhütungsmittel oder andere Medikamente kommen je nach Situation auch infrage.
• Xenoöstrogene reduzieren: Vermeiden Sie es,Lebensmittel in Plastik zu erhitzen, und nutzen Sie stattdessen Glas oder Edelstahl. Schränken Sie auch den Kontakt zu belasteten Kosmetika und Haushaltsprodukten ein.

Wann ist ärztlicher Rat sinnvoll?

Wenn die Beschwerden anhalten oder zunehmen, sollte eine Ärztin oder ein Arzt hinzugezogen werden. Wenn Sie ein ungleiches Verhältnis von Östrogen zu Progesteron frühzeitig feststellen, können Sie die Östrogendominanz behandeln und mögliche Folgebeschwerden vermeiden. Sie sollten ärztlichen Rat einholen, wenn Sie diese Anzeichen bemerken:

• Deutliche Veränderungen des Zyklus
• unerklärliche Gewichtszunahme
• anhaltenden Stimmungsschwankungen
• ständige Müdigkeit