Was ist eine Fisch-Allergie? Ursachen, Symptome und Behandlung

Warum reagieren manche Menschen mit Hautausschlag oder Atembeschwerden, wenn sie Fisch essen? Eine Fisch-Allergie kann Menschen jeden Alters betreffen – sowohl Kinder als auch Erwachsene. In diesem Artikel erfahren Sie mehr darüber, was hinter den Nahrungsmittelallergien steckt, wie Sie die Ursachen und Symptome erkennen und welche Maßnahmen zur Behandlung und Vorbeugung helfen können.

Was ist eine Fisch-Allergie?

Eine Allergie auf Fisch entsteht, wenn das Immunsystem überempfindlich auf bestimmte Eiweiße im Fisch reagiert. Der Körper betrachtet diese als schädlich und bildet spezielle Antikörper (IgE), die sich an Mastzellen heften.

Essen Betroffene erneut Fisch, setzen diese Mastzellen chemische Stoffe wie Histamin frei, um das Allergen abzuwehren. Das kann typische Fischallergie-Symptome wie Schwellungen, Rötungen und Juckreiz verursachen. In seltenen, schweren Fällen kann es auch zu einem anaphylaktischen Schock kommen – einer lebensbedrohlichen allergischen Reaktion mit Atemnot, die sofortige medizinische Hilfe erfordert.

Es gibt Menschen, die auf alle Fischarten reagieren. Andere vertragen bestimmte Sorten hingegen problemlos. Zudem bedeutet eine Fisch-Allergie nicht automatisch, dass man auch eine Meeresfrüchte-Allergie gegen Garnelen, Krabben oder Austern hat.

Was sind häufige allergene Fischarten?

Viele Menschen entwickeln eine Fischallergie bereits in der Kindheit. Doch auch im Erwachsenenalter kann es vorkommen, dass Sie plötzlich allergisch auf Fisch reagieren, obwohl Sie ihn zuvor gut vertragen haben. Das kann an Veränderungen im Immunsystem liegen oder daran, dass Sie öfter mit Fisch in Kontakt kommen. Allergikerinnen reagieren häufig auf diese Sorten:

• Lachs
• Thunfisch
• Kabeljau
• Heilbutt
• Forelle
• Schnapper
• Mahi-Mahi
• Schellfisch
• Schwertfisch
• Tilapia

Fisch-Unverträglichkeit oder -Allergie?

Wenn Sie auf Fisch allergisch sind, kann schon eine kleine Menge zu heftigen Immunreaktionen wie Hautausschlag, Atemnot oder Magen-Darm-Problemen führen. Eine Unverträglichkeit zeigt sich dagegen eher durch Verdauungsprobleme, die durch bestimmte Eiweiße oder Histamin verursacht werden. Während eine Allergie meistens lebenslang bleibt, können Unverträglichkeiten je nach Ursache schwanken. Eine genaue Diagnostik, zum Beispiel durch einen Bluttest auf bestimmte Antikörper, hilft, eine Sensibilisierung gegenüber Fisch festzustellen oder im nächsten Schritt eine Intoleranz zu untersuchen.

Was kann eine plötzliche Fischallergie auslösen?

Eine Fischallergie wird meist durch eine Überempfindlichkeit gegenüber Parvalbumin ausgelöst – einem Eiweiß, das in vielen Fischarten vorkommt. Besonders weiße Fischarten wie Lachs, Kabeljau oder Forelle enthalten große Mengen dieses Proteins und gelten daher als häufige Auslöser. Dabei können viele Allergiker Thunfisch oft besser vertragen, da er vorwiegend aus rotem Muskelgewebe besteht und nur wenig Parvalbumin enthält.

Die meisten Menschen mit einer Fisch-Allergie reagieren nicht nur auf eine einzige, sondern auf mehrere Fischarten allergisch. Das liegt daran, dass das allergieauslösende Protein in vielen Fischen sehr ähnlich ist und eine Kreuzallergie hervorrufen kann.

Ein weiterer wichtiger Punkt: Parvalbumin ist hitzebeständig, das heißt, es bleibt auch beim Kochen oder Grillen erhalten. Deshalb kann sowohl roher als auch gekochter Fisch allergische Reaktionen hervorrufen. Manche Betroffene reagieren sogar auf den Dampf von gegartem Fisch oder bekommen Symptome, wenn sie Fisch anfassen – etwa bei der Zubereitung. Auch Meeresfrüchte lösen Allergien aus, wenn sie vorher mit Fisch in Kontakt gekommen sind.

Welche Symptome kann eine Fisch-Allergie auslösen?

Die Fischallergie-Symptome können von leicht bis lebensbedrohlich reichen. Sie treten meist wenige Minuten nach dem Kontakt mit Fisch auf, können sich aber auch erst Stunden nach der Aufnahme entwickeln.

Häufige Symptome

• Magenschmerzen
• Juckreiz und Hautausschlag
• Geschwollenes Gesicht
• Hautausschlag und Nesselsucht
• Blähungen oder Durchfall
• Übelkeit und Erbrechen

Schwere Symptome

Wenn die Allergie schwerwiegend ist, kann sie eine Anaphylaxie auslösen. Das ist eine potenziell lebensbedrohliche Reaktion, die die Atmung beeinträchtigt und zu einem Schock führen kann. In diesem Fall ist sofortige medizinische Hilfe nötig, um schwere Komplikationen oder sogar Lebensgefahr zu verhindern. Typische Anzeichen sind:

• Keuchen oder anhaltender Husten
• Schwindel, der nicht nachlässt
• Schwellung oder Engegefühl in Hals
• Schwieriges oder lautes Atmen
• Geschwollene Zunge
• Plötzlicher Blutdruckabfall
• Ohnmacht

Hinweis: Manche Fischvergiftungen verursachen ähnliche Symptome wie eine Fisch-Allergie. Deshalb sollten Sie nicht sofort davon ausgehen, allergisch zu sein, wenn Sie nach dem Verzehr von Fisch Beschwerden bekommen.

Wie kann man eine Fisch-Allergie testen?

Wenn Sie den Verdacht auf eine Allergie gegen Fisch oder Meeresfrüchten haben, kann ein Allergietest für zu Hause ein erster Schritt sein. Er liefert erste Anhaltspunkte, die Sie mit Ihrem Arzt für eine Diagnose und Behandlung besprechen können. Zu den gängigen Tests gehören:

Pricktest

Dabei wird eine kleine Menge Fischprotein auf die Haut (Rücken oder Unterarm) aufgetragen und mit einer sterilen Lanzette leicht eingestochen. Bilden sich innerhalb von 15–20 Minuten gerötete Quaddeln, könnte das auf eine Allergie hinweisen.

Bluttest

Hierbei wird eine Blutprobe auf spezifische IgE-Antikörper untersucht, die als Reaktion auf allergene Fischproteine gebildet werden.

Oraler Provokationstest

Bei diesem Test essen Sie unter ärztlicher Aufsicht kleine Mengen Fisch, um zu sehen, ob eine Reaktion auftritt. Da die Symptome stark ausfallen können, wird dieser Test nur unter medizinischer Kontrolle durchgeführt.

Verzicht auf Fisch

Hier verzichten Sie für einige Wochen komplett auf Fisch und fischhaltige Produkte, um zu beobachten, ob sich die Symptome verbessern. Anschließend wird Fisch langsam und unter ärztlicher Aufsicht wieder in die Ernährung eingeführt. Treten Beschwerden erneut auf, spricht das für eine Fisch-Allergie.

Wie kann ich Symptome vermeiden?

Wenn bei Ihnen eine Allergie diagnostiziert wurde, können Sie folgende Maßnahmen ergreifen, um Symptome einer Fisch-Allergie zu verhindern oder deren Häufigkeit zu reduzieren:

1. Fisch und fischhaltige Produkte komplett meiden.
2. Lebensmitteletiketten genau lesen, um versteckte Fischbestandteile zu erkennen.
3. Beim Essen im Restaurant vorsichtig sein. Fragen Sie nach den Zutaten und der Zubereitung, um eine Kreuzkontamination zu vermeiden. In Fischrestaurants ist das Risiko besonders hoch.
4. Dampf von gekochtem Fisch meiden, da dieser bei empfindlichen Personen allergische Symptome auslösen kann.
5. Hände und Oberflächen gründlich reinigen, nachdem Sie Fisch berührt oder verarbeitet haben.
6. Einen Adrenalin-Autoinjektor (z. B. EpiPen) mitführen, falls Ihr Arzt ihn bei schweren Reaktionen empfiehlt.
7. Ein medizinisches Notfallarmband tragen, damit Helfer im Ernstfall schneller reagieren können.
8. Falls Sie gegen eine Fischart allergisch sind, aber andere Sorten essen möchten, lassen Sie sich vorher von einem Allergologen beraten. Ernährungsumstellungen sollten immer mit einem Arzt abgesprochen werden.

Wie sieht eine Behandlung von einer Allergie gegen Fisch aus?

Derzeit gibt es keine Heilung für eine Allergie gegen Fisch oder Meeresfrüchte, aber es gibt Behandlungsmöglichkeiten, die helfen können, die Symptome zu lindern.

• Antihistaminika: Antihistaminika helfen, milde Symptome einer Fischallergie wie Kopfschmerzen, Hautausschläge oder Übelkeit zu behandeln, indem sie den Histaminspiegel senken. Sie sind in Form von Tabletten, Sirupen, Nasensprays, Augentropfen usw. erhältlich.
• Adrenalin: Es ist die einzige Behandlung für eine Anaphylaxie und muss sofort injiziert werden, sobald Symptome auftreten. Nach der Injektion sollten Sie umgehend den Notdienst rufen, da eine medizinische Überwachung erforderlich ist, um wiederkehrende Symptome zu erkennen. Auch wenn es Ihnen besser geht, muss ein Arzt Sie überprüfen.
• Kortikosteroide: Diese Medikamente helfen, Entzündungen zu reduzieren und Symptome zu lindern. Sie werden in der Regel für die langfristige Behandlung eingesetzt, nicht für die sofortige Linderung.
• Entzündungshemmende Medikamente: Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) können vorübergehend bei allergiebedingten Schmerzen, Schwellungen und Krämpfen helfen.

Wachsen Kinder ihre Fisch-Allergie aus?

Die meisten Kinder, die an einer Fischallergie leiden, behalten diese im Laufe ihres Lebens. Im Gegensatz zu einer Allergie gegen Milch oder Eier, die viele mit zunehmendem Alter überwinden, bleibt die Fisch-Allergie oft bestehen. Allerdings verläuft jede Allergie individuell, und in einigen Fällen entwickeln Kinder mit der Zeit eine Toleranz.

Regelmäßige Arztbesuche bei einem Allergologen können helfen, den Verlauf der Allergie zu verfolgen und zu prüfen, ob ein erneuter Test notwendig wird, wenn das Kind älter wird.

Haben Sie den Verdacht auf eine Fisch- oder Meeresfrüchteallergie? Werfen Sie einen Blick auf unseren Fischallergie-Test, um bequem zu Hause Klarheit zu erhalten.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Was soll ich tun, wenn ich eine Fisch-Allergie habe?

Menschen mit Fischallergie sollten Fisch aus ihrer Ernährung streichen und Lebensmitteletiketten sorgfältig auf mögliche Allergene überprüfen. Seien Sie in Restaurants vorsichtig, um Kreuzkontaminationen zu vermeiden. Bei milden Reaktionen nehmen Sie Antihistaminika, um die Symptome zu lindern. Bei schweren Symptomen wie Atembeschwerden verwenden Sie einen Adrenalin-Autoinjektor und holen sofort medizinische Hilfe.

Welche Fischarten können allergische Reaktionen auslösen?

Wenn Sie an einer Fischallergie leiden, können Sie potenziell auf jede Fischart allergisch reagieren. Bei einigen Fischarten ist es jedoch wahrscheinlicher, dass sie eine allergische Reaktion auslösen, da sie hohe Mengen des Proteins Parvalbumin enthalten, welches die Allergie auslöst. Zu den häufigsten allergieauslösenden Fischarten gehören Kabeljau, Lachs, Thunfisch, Heilbutt, Tilapia, Mahi-Mahi, Schellfisch und Schwertfisch.

Geht eine Fischallergie wieder weg?

Während Kinder oft aus häufigen Allergien gegen Eier oder Milch herauswachsen, bleibt eine Fischallergie meist ein Leben lang bestehen und kann sogar erst im Erwachsenenalter auftreten. Menschen mit einer Fischallergie sollten alle Fischarten sowie Produkte, die Fisch enthalten, vollständig aus ihrer Ernährung streichen, um sicher zu bleiben.